饮食、运动、药物、自我监测和糖尿病教育，人们常称之为糖尿病控制的“五驾马车”。
在多年的临床实际工作中，个人感觉到糖尿病的治疗更不能忽视“五项结合”，即：医患结合、防治结合、中西结合、远近结合、效价结合。年以来，先后在 医患结合是糖尿病治疗诸多因素中的人员参与因素：医护人员和患者的结合。 很多患者朋友总是在询问自己的药物治疗该如何调整，很多患者对自己胰岛素强化治疗太过重视（网上的病友这样的多，而现实中太多的病人是不太接受胰岛素强化），很多患者总是在医院，-----其实,患者自己才是糖尿病治疗的主宰者。但这需要一个漫长的过程，这个过程，就需要高度的“医患结合”。 从某种意义上说，糖尿病的治疗就是医患结合的治疗，患者的终极结局是医生和患者共同作用结果的，即好的或悲惨的结局都与这二者密切相关，二者缺一不可。因此，什么样的医生和什么样的患者结合才是最佳的呢？这便值得大家分析了。
现在以我个人的看法对其进行归类剖析。
糖尿病医生主要有四大类： 1、有知识，爱宣教（爱讲）------德艺双丰； 2、有知识，不爱讲或懒得讲------才丰德少； 3、无知识，不爱讲---------------才寡德少； 4、无知识，爱讲------------------少才缺德。
“爱宣教”的医生，在现在已经变得很是家常。抖音、直播，好像不参加宣讲就不是糖尿病好医生一样。很多的厂家、公司，也纷纷邀请专家大咖大讲特讲，这在糖尿病宣教中的确起到了重要的作用。当然，当我们打开收音机、电视台，也有太多的商家在胡乱讲、推销产品。作为糖友，很多人上过当受过骗，想当年的“植物胰岛素”，红遍大江南北。
这就需要糖友具有一定的辨别能力。其实，也很简单，自己看看《糖尿病指南》，凡是指南上没有提到过的药物或者产品，被某个“专家”说的“神乎其神”，最好这种产品就连带专家一起否定。医院的医生一起讨论一下。
总的来说，正规的糖尿病宣教越来越多了。这与我在年我开始做患教时的情景完全不是一个状态，那个时代，大咖都忙着“飞来飞去挣大钱”。手机时代、慢病时代、再加上糖尿病的高发病，这个群体太大了，于是大宣教时代也就来了。
这些照片都是我在20年前的科普展示，还是用黑板写粉笔字的时代，这些都是“大讲糖”。除此，每个月我还组织病人诊室进行小讲座，一般也有二三十人。我自己在“大集上”买来的马札。平时不用就摞起来放到诊断床下面。
后来有了投影。年，我也自己买来笔记本电脑，医院还特此为我接了一个网线，进行网络宣教。自己笑称是本地背着笔记本电脑上班的第一人。
没有厂家赞助哦，都是我自己义务做的事。因为，我深知：糖尿病防治，不能离开了宣教。我也曾胡吹，自己的宣教使得本县很多糖友多活了至少2年以上。
自吹自擂了半天，只是希望糖友们，要重视学习。我每个月自费订阅《糖尿病之友杂志》30套，供来就诊的糖友阅读，绝对不是自己钱挣多了花不了（是用写稿子的稿费，但这也是我自己的钱哦），说是心中有大爱，哈哈，又在胡吹。但我就是这样做的，看到与糖尿病伴随30年的老糖还健在，我就高兴。
糖尿病患者有几类呢？
1、过分依赖医生，认为治病是医生的事，与自己无关；
2、认为医生不能治愈糖尿病，医院，只凭感觉、他人经验自己治疗，尤其是血糖仪降价大普及之后，很多人就更是“想当然了”；
3、认为得病与自己生活有关，但不愿改正或没有信心和毅力改正；
4、认识到自己生活方式的不足，善于学习并努力改正；
5、认为糖尿病长期不能治愈，失去信心，破罐子破摔。
6、…………
糖尿病的治疗是综合性的，其中饮食、运动、心态等患者的自身治疗是基础中的基础，如何用药？如何检测？等等。
患者自我管理的主观能动性是非常重要的，能认识到知识的重要性并坚持学习，并坚持行动落实的患者可能只有总患者的1/3（指的是论坛上的，而实际现实中，患者能作到这些的绝对不是1/3，要少得多）------这需要社会整体医学卫生系统普及糖尿病教育工作的有力展开做铺衬。在现实阶段，医护的宣教是患者掌握自我管理方法的第一大关口。
有这样的糖友，你好意思不认真对待吗？
对于想努力学习和积极控制糖尿病的患者来讲，择医是非常重要的一环。这也同样需要患者的知识做基础，要在不断的学习中去分辨正确与错误，去辨析宣教医生大咖的优劣。
找不断学习并坚持教育的医生，如果此医生非彼“医生”，则难以真正医患结合；反之，你没有学习和积极控制的双重动力，有这样或那样的错误，即使有名医把关，治疗的效果也就相应的会出现或左或右的偏离。
后来，我写了一篇文章“糖友，您为什么要住院？”。
为啥住院？用时间和空间，来为“医患结合”做准备！
陈刚大夫， 告诉患者自我管理的方法，患者学会并坚持实施，这就是真正意义上的医患结合。健康的体魄来自健康的生活方式，健康的生活方式来自成熟的健康意识，成熟的健康意识则来自长期不懈的健康科普。
比如，糖尿病人应该吃饭慢一点，最好吃到15分钟。很多人就是改不了，想当兵、高三学生一样，5分钟搞完。------不就是慢点吃吗？
这是今天有人晒的中餐。如果多放菜，或者拌菜、炒菜，甚至把肉放到另外一个盘子里，夹菜也是需要时间的。
我告诉糖友，牛奶最好倒在杯子里喝，因为很多人喝牛奶（纸袋）都是一口气喝完，到杯子里，就可以喝几口放下，吃两口米饭，再喝几口牛奶。
这种饭菜，肯定比上面的吃得慢。
简单不？学习需要时间和精力，然后如何落实，才是自己思考的事。
三个臭皮匠赛过诸葛亮。与常年学习糖尿病知识的医生沟通，肯定比自己琢磨要快的多。即使你有了血糖仪，监测结果也很好，最好还是建议你要做好自己的病情整理，定期与医生沟通。
为患者讲解水果的进食问题。
我在中国抚宁，助你抗糖！
